锁定钢板动力化的4种方法

锁定钢板螺钉系统是股骨远端骨折主流的固定方法之一，尽管采用微创手术方式，但股骨远端骨折不愈合仍不少见。

图1：股骨远端骨折采用锁定接骨板螺钉固定，术后9月患者出现负重时股骨远端疼痛，复查CT提示骨折不愈合。

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对于锁定钢板螺钉固定的股骨远端骨折，不愈合原因通常被认为是“固定过于坚强”，骨折断端缺少足够的微动刺激，导致骨折不愈合。此时，通过降低钢板螺钉系统的固定强度，可以实现钢板的动力化，创造骨折愈合机会。

锁定钢板的动力化有以下四种方法（以图1为例）：

方法1：去除穿过骨折部位的螺钉。

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方法2：去除靠近骨折部位的螺钉。

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方法3：将锁定螺钉替换为非锁定螺钉（普通钉）。

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方法4：将靠近骨折部位的双皮质螺钉替换为单皮质螺钉。

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